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普华脑科-让磁刺激用出效果的干货分享

发布时间：2022-12-13 11:30:44   来源：本站   点击：867次

本文章仅供科学交流，不代表任何医疗建议，不作为任何商业用途

       经颅磁刺激（TMS）技术，是国际上近年来兴起的颅外大脑刺激技术，经颅磁刺激仪，具有无创、无痛、无损等特征，已经被广泛应用于心理学，运动科学，医学等领域的科学研究。

一、部位

刺激部位是相当重要的。要求操作者在操作TMS前要充分认识疾病的病理，找出合适的刺激部位。

二、参数

运动阈值（MT）：代表皮质的兴奋性（只有在TMS脉冲强度达到一定程度，才可以对刺激部位产生抑制或易化的作用，改变皮质的兴奋性）常为刺激强度的基本单位。

频率（Hz）：每一秒钟刺激的脉冲个数（频率＞1Hz 为高频 ，频率≤1Hz为低频）

刺激的部位：皮质的功能区或脑电图的10-20系统区域

时间设计：常规每天一次，10次为一个过程，一般4-6周（20-30次）

注：注意重新评估阈值

可根据被实验者承受程度，反应和实际情况进行合理范围内的参数调节以达到最理想的效果。

三、步骤参考

① 环境准备：房间要求具备独立电源接口，仪器放置要求距离对面墙至少30厘米的空间；配备床或者椅；

② 检查仪器：主电源电缆线是否完好，插头是否坚固，插座和接头接触是否紧固；刺激线圈是否完好无损，是否有裂纹、是否有颜色改变，否则停止使用；

③ 患者准备：取合适、舒适体位。

注：对于第一次进行经颅磁刺激的被实验者，可先在被实验者肩颈处进行经颅磁刺激体验，与被实验者沟通消除恐惧心理，建立信任，方便顺利开展！

四、常遇见的问题

1、操作中为什么要测运动阈值？

测定阈值的目的就是为了找到安全有效的刺激强度。目前国际上公认的安全有效刺激强度为80%MT-120%MT（即比阈值小一点或大一点的刺激强度都是安全有效的）。

2、为什么测运动阈值在运动区手区域去测？

手的区域占M1区的五分之一，手便于观察记录；脚部在大脑皮质比较深的区域不易检测出及观察；面部位置主要有三叉神经干扰，且对头面部的支配主要是双侧性的。

3、有时会看到被实验者面部有抽动是否正常？

 若刺激目标位置为运动区，看到面部抽动属正常现象，若刺激非运动区域，出现面部抽动症状，则需要适当调整线圈拍与刺激部位位置，避免出现面部抽动！

4、是否需维持刺激？

建议维持，可改为每周2次或每周1次，维持三个月。

5、儿童领域开展多大小孩可以适用经颅磁，应注意一些什么？

三岁以下建议不做中枢神经可以做外周神经；小儿应注意保护听力；所用强度应适当。

6、在怎样的情况下可以接受刺激？

生命体征稳定，能配合研究人员的情况下都可以进行刺激。

7、有心脏支架起搏器是否可以接受经颅磁？

磁场能使有效范围内的金属产生移动和发热 ，有心脏支架和起搏器的，线圈拍应远离心脏位置。